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traitements de kinésithérapie pour capsulite rétractile

Questions / Réponses Kiné-Ostéo : Quels traitements kiné pour les capsulites rétractiles?
La capsulite rétractile, également connue sous le nom d'épaule gelée, est une affection caractérisée par une raideur et une douleur progressive de l'articulation de l'épaule. Elle se produit lorsque la capsule articulaire de l'épaule s'épaissit et se contracte, limitant ainsi l'amplitude de mouvement de l'articulation.

Phases de la Capsulite Rétractile :
Phase douloureuse (phase de gel) : La douleur à l'épaule s'intensifie progressivement et l'amplitude des mouvements commence à diminuer. Cette phase peut durer de 2 à 9 mois.
Phase de raideur : La douleur peut diminuer, mais l'épaule devient de plus en plus raide, rendant les mouvements difficiles. Cette phase dure généralement de 4 à 12 mois.
Phase de récupération (phase de dégel) : L'amplitude des mouvements commence à s'améliorer. Cette phase peut durer de 6 mois à 2 ans.

Traitements de Kinésithérapie :
Les objectifs de la kinésithérapie pour la capsulite rétractile sont de réduire la douleur, d'améliorer l'amplitude des mouvements et de restaurer la fonction de l'épaule.
Les traitements courants comprennent :

Étirements et exercices de mobilité :
Étirements doux pour augmenter progressivement l'amplitude des mouvements.
Exercices de rotation interne et externe, élévation et abduction.
Renforcement musculaire :
Exercices pour renforcer les muscles de la coiffe des rotateurs et les muscles scapulaires.
Utilisation de bandes élastiques ou de poids légers.
Mobilisations articulaires :

Techniques manuelles pour mobiliser l'articulation et réduire la raideur.
Mobilisations passives et actives assistées par le kinésithérapeute.

Thérapie manuelle :
Techniques de relâchement myofascial pour réduire la tension musculaire et améliorer la circulation sanguine.
Massages et manipulations pour diminuer la douleur et améliorer la mobilité.

Techniques de Manipulation :
Mobilisation passive :
Mobilisation antéro-postérieure : Le kinésithérapeute déplace l'humérus dans une direction antérieure et postérieure pour améliorer l'amplitude des mouvements de l'épaule.
Mobilisation caudale : L'humérus est déplacé vers le bas pour augmenter l'espace dans l'articulation de l'épaule et réduire la compression.
Mobilisation gléno-humérale :
Techniques spécifiques pour mobiliser l'articulation entre la tête de l'humérus et la cavité glénoïde.
Mobilisations en rotation interne et externe pour restaurer la rotation normale de l'épaule.
Manipulations de la scapula :
Mobilisation de la scapula pour améliorer la mobilité scapulo-thoracique, essentielle pour une bonne fonction de l'épaule.
Techniques pour réduire les restrictions des muscles péri-scapulaires.
Manipulations du rachis cervical et thoracique : :
Mobilisation des vertèbres cervicales et thoraciques pour améliorer la posture et la biomécanique de l'épaule.
Techniques visant à soulager les tensions musculaires et améliorer la mobilité vertébrale.

Techniques d'Étirement :
Étirements passifs :
Étirement en flexion : Le patient est allongé et le kinésithérapeute élève le bras pour étirer les muscles deltoïdes et pectoraux.
Étirement en abduction : Étirement du bras vers le côté pour cibler les muscles de la coiffe des rotateurs et le deltoïde.
Étirements actifs assistés :
Rotation externe assistée : Le patient utilise une canne ou une bande élastique pour aider à l'étirement en rotation externe.
Flexion et élévation assistées : Utilisation d'une poulie pour aider à l'élévation du bras au-dessus de la tête.
Étirements spécifiques de la coiffe des rotateurs : Étirement des muscles subscapulaires : Le kinésithérapeute aide à étirer le bras en rotation interne.
Étirement des muscles infra-épineux et petit rond : Étirement en rotation externe pour cibler ces muscles.

Techniques de contracté-relâché (CR) :
Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (PNF) : Étirements où le patient contracte les muscles contre la résistance du kinésithérapeute, suivis d'un relâchement et d'un étirement passif.
Étirements dynamiques : Exercices de balancement : Le patient balance le bras dans différentes directions pour augmenter la mobilité de l'épaule.
Mouvements pendulaires : Le patient effectue des mouvements circulaires avec le bras en se penchant en avant, utilisant la gravité pour faciliter l'étirement.

Conclusion :
Les manipulations et les étirements en kinésithérapie sont essentiels pour traiter la capsulite rétractile.
Ils visent à améliorer l'amplitude des mouvements, réduire la douleur et restaurer la fonction de l'épaule.
Un programme personnalisé, adapté aux besoins individuels du patient, est crucial pour obtenir les meilleurs résultats.

Ces traitements doivent être adaptés à chaque cas et à chaque patient. Il est conseillé de consulter un médecin avant de débuter un traitement de kinésithérapie ou d’ostéopathie, et de respecter son avis sur la durée et la fréquence des séances.

Je reste à votre disposition pour tout renseignement complémentaire ou prise de rendez-vous.
Meilleures salutations. Bien à vous.

Philippe Reumont
Diététicien nutritionniste - Licencié en kinésithérapie - Ostéopathe

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